Spremembe v obveznem zdravstvenem zavarovanju, ki so stopile v veljavo s 1. oktobrom, med drugim prinašajo postopno širitev pravic do belih zalivk, kar pomeni, da bodo te po novem v celoti krita s strani obveznega zdravstvenega sistema. Ta novela, ki se je uveljavila kot pomemben korak k sodobnejši zobozdravstveni oskrbi, pa je hkrati sprožila zaskrbljenost med zobozdravstveno stroko in pacienti zaradi vprašljive vzdržnosti predlaganega modela financiranja.
Postopno uvajanje belih zalivk: Korak naprej z vprašalnim predznakom
Novela pravic obveznega zdravstvenega zavarovanja predvideva postopno širitev pravic do belih oziroma kompozitnih zalivk. Že danes imajo pravico do teh, ki veljajo za estetsko in biološko bolj sprejemljive od amalgamskih, otroci do 15. leta starosti, nosečnice in doječe matere. Na vidnih zobeh pa imajo pravico do belih zalivk vsi zavarovanci. Po novem bo ta pravica postopoma razširjena: od 1. januarja 2025 bodo bele zalivke na vseh zobeh krita s strani javne zdravstvene blagajne za vse do 26. leta starosti. Preostali del populacije bo to pravico pridobil 1. julija 2026.
Ta premik k uporabi sodobnejših materialov je nedvomno pozitiven, saj beli kompozitni materiali omogočajo bolj estetsko in manj invazivno obravnavo zob. Njihova uporaba je ključna pri ohranjanju naravne strukture zoba in zmanjševanju možnosti za nadaljnje poškodbe. Vendar pa se za to napredno rešitev skriva pomemben izziv, ki ga zobozdravstvena stroka izpostavlja že od samega začetka uvajanja sprememb.
Finančni paradoks: Stroški izdelave in kritje ZZZS
Kljub naprednim ciljem novele, so zobozdravniki že ob začetku opozorili na ključni problem: znesek, ki ga Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) trenutno plača za izdelavo bele zalivke, ne pokrije niti dejanskih stroškov njene izdelave. Ta neskladnost med realnimi stroški in predvidenim plačilom predstavlja resno grožnjo za vzdržnost zobozdravstvenih storitev v Sloveniji.
Dva meseca po prvih opozorilih se je več kot 300 zobozdravnikov iz javnih zdravstvenih zavodov, stomatološke klinike, koncesionarjev in zasebnih ordinacij združilo z jasnim sporočilom: "Predlagane spremembe ogrožajo vzdržnost zobozdravstvenih storitev v Sloveniji in dostopnost pacientov do kakovostne zobozdravstvene oskrbe." Na javni tribuni, ki je potekala na Zdravniški zbornici Slovenije (ZZS), so poudarili enotnost zobozdravstvene stroke in podporo Zveze organizacij pacientov Slovenije.
Barbara Škrlj, predsednica Odbora za zobozdravstvo pri Zdravniški zbornici, je poudarila, da trenutni modeli financiranja ZZZS že s 1. januarjem 2025, ko se spremembe začnejo uveljavljati za mlajše od 26 let, postavljajo zobozdravstvo pred skoraj nevzdržno situacijo. "Če se spremembe, kot je obvezna uporaba belih zalivk, uveljavijo brez ustrezne finančne podpore, bo zobozdravstvo zdrsnilo v krizo, ki bo prizadela tako paciente kot izvajalce," je opozorila.
Posledice neustreznega financiranja: Kriza v ordinacijah in zmanjšana dostopnost
Uvedba belih zalivk kot standardnega materiala bo po ocenah zobozdravnikov močno povišala stroške zobozdravstvenih ordinacij, kar bo številne ambulante potisnilo v rdeče številke. Poleg finančnih težav, povezanih z višjimi stroški materiala, je treba upoštevati tudi časovno zahtevnost izdelave belih zalivk. Romana Mance Kristan iz ZD Maribor je izpostavila, da bi vsaka ordinacija za pokritje storitev kompozitnih zalivk potrebovala dodatnih 35 delovnih dni letno, kar je po njenih besedah neizvedljivo. To bi neizogibno vodilo v močno zmanjšano število obravnav pacientov, kar bi poslabšalo že tako kritično dostopnost do zobozdravstvenih storitev.
Študentske ambulante v najtežjem položaju
Posebej ranljive so študentske ambulante, saj se spremembe pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja zanje začnejo uveljavljati že s 1. januarjem 2025. Tomaž Čibej, zobozdravnik za študente, je opisal stisko svoje stroke: "V bistvu nimamo kakšne možnosti kompenzacije minusa, ki ga bomo pridelali s temi kompozitnimi zalivkami, ker imamo opravka s specifično populacijo pacientov. Tukaj niti zavarovalnica ne plača, niti ni preventive, niti ne moremo te izgube pokrivati s protetiko. Večina našega dela je konzervativno zdravljenje. Stroški ostajajo isti, mi pa tega ne moremo kompenzirati z ničemer. Strah me je, da bom na koncu leta pod vodo."
Ta izjava poudarja, da študentske ambulante ne morejo nadomestiti izgube prihodkov z drugimi storitvami, kot je protetika, saj je njihovo delo osredotočeno na konzervativno zdravljenje. Posledično se soočajo z resnim tveganjem finančne nevzdržnosti.
Grožnja odpovedi koncesij in povečanje števila pacientov brez izbranega zobozdravnika
Neustrezno financiranje predstavlja grožnjo tudi za koncesionarje. Skoraj 40 odstotkov koncesionarjev razmišlja o delni ali popolni odpovedi koncesij, je pokazala nedavna anketa ZZS med zobozdravniki. Če bi se to dejansko zgodilo, bi brez izbranega zobozdravnika ostalo še več sto tisoč ljudi. Vsaka vrnjena koncesija v zobozdravstvu namreč pomeni približno dva tisoč dodatnih pacientov, ki ostanejo brez zagotovljene oskrbe v javni mreži. Po podatkih ZZS je že sedaj brez izbranega zobozdravnika okoli 591.840 ljudi.
Glas pacientov: Želja po zdravih zobeh, ne le plombah
Predstavniki Zveze organizacij pacientov Slovenije so na javni tribuni poudarili, da si pacienti ne želijo le novih plomb, temveč predvsem zdravih zob. Gregor Cuzak iz zveze je izrazil skrb, da nizke cene, ki jih določa ZZZS, ogrožajo celoten sistem zobozdravstva. "Pacienti si ne želimo več plomb, ampak več zdravih zob. Ob tem je izjemno pomembno, da ne propadejo niti zdravstveni domovi, ki imajo zobozdravstveno dejavnost, niti koncesionarji ali zasebniki. Trenutno nizke cene lahko ogrozijo vse podsisteme zobozdravstva, saj noben izvajalec ne more preživeti na dolgi rok z nerentabilnimi pogoji," je dejal.
Poziv k zamrznitvi sprememb in novim izračunom
Zobozdravniki podpirajo spremembe, ki izboljšujejo kakovost storitev, vendar poudarjajo, da morajo biti te spremembe temeljito načrtovane, podprte z realnimi finančnimi izračuni in oblikovane v sodelovanju z vsemi deležniki. "Potrebujemo realne izračune, ki bodo zagotavljali vzdržen sistem, sicer bo slovensko zobozdravstvo nedvomno izgubilo na kakovosti in dostopnosti," je prepričana Škrljeva.
Na javni tribuni, na kateri je sodelovala tudi Anka Bolka iz ZZZS, so zato pozvali k zamrznitvi sprememb Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, dokler ne bodo narejeni novi, realni izračuni. "Skupaj moramo najti rešitve, ki bodo zagotavljale dostopne in kakovostne storitve ter hkrati pravično vrednotile delo zobozdravnikov," je poudarila Škrljeva.
STU-DENT: Profesionalna in prijetna zobozdravstvena izkušnja v Tehnološkem parku 20
V kontekstu teh širših izzivov se izpostavlja tudi delovanje posameznih zobozdravstvenih ordinacij, ki si prizadevajo za zagotavljanje kakovostne oskrbe kljub zahtevnim razmeram. Ena takšnih je STU-DENT, specializirana zobozdravstvena ordinacija v Tehnološkem parku 20 v Ljubljani, ki se osredotoča na zagotavljanje profesionalne in prijetne izkušnje za svoje paciente.
Zakaj izbrati STU-DENT?
STU-DENT se odlikuje z udobnim in sproščenim pristopom k zdravju zobovja. Izkušeni zobozdravniki, usposobljeni za izvajanje celotnega obsega zobozdravstvenih storitev, skrbijo za to, da se pacienti počutijo udobno že od trenutka vstopa v ordinacijo. Terminologijo obiskov prilagajajo željam pacientov, s čimer se zagotavlja maksimalna prilagodljivost.
Koncesijske storitve za študente in nadstandardna ponudba
Kot koncesijska ordinacija za študente do 26. leta starosti, STU-DENT ponuja zobozdravstvene storitve po ugodnih cenah. Poleg tega pa so na voljo tudi nadstandardne samoplačniške storitve in neinvazivni estetski posegi, kar omogoča celovito reševanje individualnih potreb pacientov.
Udobno parkiranje in priročno naročanje
Ordinacija zagotavlja enostavno in udobno parkiranje na parkirišču pred ordinacijo, kar odpravlja dodatne skrbi pacientom. Za naročanje na pregled ali za dodatna vprašanja lahko pacienti enostavno pustijo svoje kontaktne podatke, na katere se STU-DENT odzove v najkrajšem možnem času.
Uporaba aktivne preventive za čist zrak
Za zagotavljanje najvišje ravni varnosti in zdravja pacientov med obiskom, ordinacija STU-DENT uporablja patentirano tehnologijo TPA™ by Airdog. Ta sistem učinkovito očisti zrak in uniči 99,9 % virusov, bakterij in bio-aerosolov, kar pacientom zagotavlja občutek varnosti v sodobno opremljenem okolju.
Obseg zobozdravstvenih storitev v STU-DENT
STU-DENT ponuja širok spekter zobozdravstvenih storitev, ki pokrivajo tako osnovno kot napredno oskrbo:
- Odstranjevanje zobnih oblog: Kljub redni ustni higieni se lahko na zobeh in v medzobnih prostorih nabirajo obloge. Strokovnjaki STU-DENT nudijo temeljito odstranjevanje mehkih in trdih zobnih oblog ter svetovanje o pravilni negi.
- Kirurgija in implantologija: Vključuje ekstrakcije zob, kirurške ekstrakcije, operacijske izkles modrostnih zob, apikotomije z MTA retrogradno polnitvijo, vstavitev implantatov ter dvig sinusnega dna (sinus lift) pred vstavitvijo implantata.
- Estetsko zobozdravstvo: Ponudba obsega bele zalivke, beljenje zob, zobne luske (veneers) ter polno porcelanske prevleke (emax, cirkonijev oksid keramika) za izboljšanje estetike nasmeha.
- Ortodontija: ClearSmile Aligner je predstavljen kot idealna rešitev za odrasle paciente z blagimi nepravilnostmi sprednjih zob, ki želijo doseči idealen nasmeh brez klasičnih fiksnih aparatov.
- Protetika: Zobozdravstveni izdelki za nadomeščanje enega ali več izgubljenih zob, vključno s snemljivimi in fiksnimi protetičnimi rešitvami.
- Zdravljenje ustnih bolezni in parodontologija: Obravnava parodontalne bolezni, vnetja dlesni in drugih stanj, ki lahko vodijo do izgube zob, z namenom ohranjanja zdravja obzobnih tkiv.
Strokovna ekipa
Ekipo STU-DENT sestavljajo izkušeni strokovnjaki, med katerimi izstopajo dr. dent. med. Tomaž Čibej, dr. dent. med. Maša Jenčič, pomočnica Nina Orel in zobna higieničarka Ana Snežka Vujasin. Njihova predanost in strokovnost zagotavljata kakovostno in celostno obravnavo vsakega pacienta.
Pravice v zobozdravstveni dejavnosti so sicer določene z Zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju ter Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki podrobno opisujejo pravice do storitev, standardne materiale, trajnostno dobo storitev in postopke uveljavljanja pravic. Kljub temu pa aktualne spremembe in njihovo financiranje predstavljajo pomemben izziv, ki zahteva nujno rešitev za ohranitev kakovostnega in dostopnega zobozdravstva v Sloveniji.